Kalça ekleminin osteoartriti günümüzde kas-iskelet sisteminin en sık görülen hastalıklarından biri olarak kabul edilmektedir. Semptomları hastaya ciddi rahatsızlık verir, fiziksel aktiviteyi kısıtlar ve tedavisi uzun sürer.
Ağır vakalarda hastalık sakatlığa yol açar. Bu lokalizasyonun artrozu aynı zamanda koksartroz olarak da bilinir. Bu bozuklukla kalça eklemi kronik iltihaptan muzdariptir. Kıkırdak dokusu tahrip olur ve eklem aralığı daralır, bu da bacağın hareketliliğinde önemli bir azalmaya yol açar.
Hastalık çoğunlukla yaşlı hastalarda gelişir, ancak bazen gençlerde de teşhis edilir.
Hastalığın özü
Kalça eklemi insan vücudundaki en büyük eklemdir. Femur kemiklerinin pelvis ile birleştiği yerde bulunur, bu nedenle önemli bir günlük yük taşır. Eklemin kendisi top ve yuva eklemine benziyor: femurun yuvarlak başı, pelvisin yarım küre şeklindeki asetabulumunda oturuyor. Kemik dokusunun yüzeyi dayanıklı ve oldukça elastik kıkırdak ile kaplıdır. Amortisör görevi görür ve aynı zamanda kemiklerin sorunsuz kaymasını da garanti eder. Kıkırdak dokusu femur ve pelvisin tahribatını önler.
Koksartroz ile kıkırdak incelip çökmeye başlar ve buna bağlı olarak kemik dokuları birbiriyle temas eder. Kaymak zorlaşır ve acı verir. Hareketler kısıtlanır. Hastalığın daha da ilerlemesi, daha belirgin yıkıcı değişikliklere yol açar: kemik yüzeyleri, eklemdeki hareketleri daha da zorlaştıran büyümelerle kaplanır (sürekli yaralanma nedeniyle ortaya çıkarlar).
Sebepler
Koksartroza yol açabilecek bilinen birçok faktör vardır. Bu hastalık aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:
- uzun yıllar boyunca teşhis edilemeyen konjenital eklem patolojileri (displazi);
- aşırı yüklerle (yoğun spor veya aşırı vücut ağırlığı sırasında) açıklanan eklem mekanizmalarının erken aşınması;
- önceki yaralanmalar;
- kas-iskelet sisteminin fonksiyonlarını etkileyen bulaşıcı süreçler;
- ekleme uygunsuz kan temini (örneğin ateroskleroz nedeniyle);
- omurga hastalıkları;
- hormonal bozukluklar;
- romatizmal süreçler vb.
Kalça ekleminin artrozunun nedenlerini belirlemek, hastalığın daha da gelişmesini önlemeyi, en kapsamlı tedaviyi seçmeyi ve rahatsız edici semptomları hafifletmeyi mümkün kılar.
Belirtiler
Koksartroz belirtileri doğrudan eklem gövdesindeki dejeneratif süreçlerin derecesine bağlıdır. Toplamda doktorlar hastalığın 3 ana aşamasını ayırt ediyor:
- Aşama 1. Bu durumla hasta kasık bölgesinde periyodik ağrılardan rahatsız olur. Fiziksel aktivite, uzun süreli yürüyüş ve statik ayakta durma ile tetiklenirler. Dinlendikten sonra rahatsızlık ortadan kalkar. Bu nedenle hastalar bunları doktora başvurma nedeni olarak algılamazlar. Ve hastalık daha da gelişir.
- Aşama 2. Gelişimin bu aşamasında koksartroz daha belirgin ağrıya neden olur. Ağrı, küçük eforlardan sonra bile ortaya çıkar. Hasta topallamaya başlar ve rahatsızlık uyluğun iç kısmına yayılır. Etkilenen eklem çatlayabilir. Çoğu zaman bu aşamadaki artroz motor aktiviteyi sınırlar ve kas gücünde azalmaya yol açar.
- Aşama 3. Bu aşamada koksartroz öyle bir gelişim aşamasına ulaşır ki hastanın hayatını neredeyse dayanılmaz hale getirir. Ağrı sabit hale gelir ve küçük yüklerde bile yoğunlaşır. Kalça ekleminde artrozun üçüncü aşaması olan bir kişi baston kullanmak zorunda kalır. Bu durumda sorunlu bacak sıklıkla kısalır ve bu da pelvis ve omurganın çarpıklığıyla açıklanır. Kaslar körelir. Hastalığın üçüncü aşaması genel durumda önemli bir bozulmaya yol açar. Sürekli ağrı uykuyu engeller ve depresyona neden olur.
Bazı doktorlar, etkilenen eklemin tamamen hareketsiz hale geldiği koksartrozun 4. aşamasını ayrı ayrı ayırır.
Düzenli bir röntgende kalça ekleminin artrozunun gelişimini görebilirsiniz. Patolojik süreç yeni gelişmeye başladığında eklem alanı biraz daralır ve kemik dokusunda küçük ve izole çıkıntılar bulunabilir. Gelişimin bu aşamasında hastalık konservatif yöntemler kullanılarak yönetilebilir. Koksartroz, eklemin derin deformasyonuna ve kemik yüzeylerinin temasına (hastalığın üçüncü aşaması için tipik olan) yol açarsa, normal durum ancak ameliyat yardımı ile geri yüklenebilir.
İlaç dışı tedavi
Kalça eklemi artrozu olan hastalara, etkilenen eklemi mümkün olduğunca rahatlatmaları önerilir. Bu amaçla ihtiyacınız var:
- koşmaktan, uzun yürüyüşlerden, atlamalardan, ağır kaldırmaktan ve uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan kaçının;
- tabanı iyi yastıklanmış özel ayakkabılar giyin;
- ayrıca bir bastona veya koltuk değneğine yaslanın (etkilenen eklemin karşısındaki elden alınmalıdır).
Ağrıyı azaltmak ve eklem sisteminin işleyişini iyileştirmek için düzenli olarak fizik tedavi egzersizlerinin yapılması önerilir. Basit egzersizler kas dokusunun güçlenmesine yardımcı olur ve bu da uzun vadede mükemmel sonuçlar verir. Aşırı kilonuz varsa, diyete bağlı kalmanız ve fazla kilolardan kurtulmanız gerekir.
İlaç tedavisi
Kalça ekleminin artrozu için konservatif ilaç tedavisi bireysel olarak seçilir; Terapi büyük ölçüde hastalığın semptomlarına ve teşhis prosedürlerinin sonuçlarına bağlıdır. Kural olarak hastalara reçete edilir:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar. Etkilenen eklemdeki ağrıyı hafifletmeye yardımcı olurlar;
- Steroid (hormonal) ilaçlar. Steroid olmayan ilaçların yeterince etkili olmadığı durumlarda kullanılırlar;
- Kas tonusunu azaltan ve ağrının giderilmesine yardımcı olan kas gevşeticiler;
- Vazodilatörler. Eklemde kan dolaşımı yetersizse gerekebilir;
- Eklemlerin restorasyonunu destekleyen ve daha fazla tahribatını önleyen kondroprotektörler.
Eklemin konservatif tedavisi, en son tıbbi tekniklerin kullanılmasıyla desteklenebilir. Hastalara plazma kaldırma prosedürleri, fizyoterapötik tedavi ve balneoterapi önerilebilir. Tüm bu etki yöntemleri ancak akut inflamatuar süreç ortadan kaldırıldıktan sonra uygulanır.
Koksartroz için balneoterapi
Koksartrozlu hastalar balneoterapi kürlerinden, özellikle çamur banyolarından yararlanabilirler. Bu tür işlemler normal kliniklerde, özel kliniklerde, rehabilitasyon merkezlerinde ve sanatoryum-tatil kurumlarında yapılabilir. Çamur banyoları kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Kalça ekleminin artrozu için çamur tedavisi, iltihaplanma sürecini azaltmaya, rahatsız edici semptomları hafifletmeye ve dejeneratif süreçleri yavaşlatmaya yardımcı olur. Bu tür prosedürlerin etkinliği Alman bilim adamlarının araştırmalarıyla doğrulandı. Uzmanlar 2019'da yayınlanan makalelerinde, koksartroz için çamur banyosu kürünün yardımcı olduğunu belirtti:
- eklemin motor fonksiyonlarını iyileştirmek;
- ağrının şiddetini önemli ölçüde azaltır (etki tedavinin bitiminden sonra 3 ay boyunca devam etmiştir);
- hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.
Bununla birlikte, koksartroz için tüm fizyoterapötik ve balneolojik prosedürlerin ancak ilgili hekimin onayı alındıktan sonra yapılabileceği dikkate alınmalıdır. Eklemin bu şekilde tedavisi, reçeteli ilaçların alınması ve tüm kısıtlayıcı önerilere uyulması ile birleştirilmelidir.